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【央视新闻客户端】

  来源:金融时报

  一人失能,全家失衡。随着人口老龄化加剧 ,谁来照顾失能老人成了许多家庭的痛点。近日 ,中办、国办联合印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,明确到2028年底,这项被称为社保“第六险 ”的制度将在全国范围基本实现全覆盖 。

  长期护理保险通过人人参保、筹集资金 ,对失去正常活动能力的参保人,给予定期生活照料和医疗护理,对所发生的照护费用予以报销。3月26日 ,国家医保局 、民政部 、财政部等8部门联合印发《加快建立长期护理保险制度实施方案》,长护险的“筹资账本”正式出炉。

  这项惠民政策究竟要花多少钱?不同人群的缴费标准有何不同?我们为您算了一笔“明白账” 。

  根据最新政策,长护险的总体费率控制在0.3%左右。为了让大家看得更明白 ,我们以某市(假设该市上年度社会平均工资为6000元/月,城乡居民人均可支配收入为40000元/年)为例,来看看这6类人群分别需要掏多少钱 ,享受哪些待遇:

  一、6 类人群缴费明细

  1. 单位职工:每月一杯奶茶钱,还可用医保卡代扣

政策规定:总体费率控制在0.3%左右,由用人单位和个人按同比例分担 ,各为0.15%左右。用人单位缴费基数为职工工资总额 ,个人缴费基数为本人工资收入 。

算算账:假设职工小李的月工资为8000元,

o小李个人每月缴纳:8000元 × 0.15%=12元;

o小李的公司每月也为他缴纳12元。

惠民亮点:这12元不需要小李额外掏现金,可以直接从他的职工医保个人账户中扣除。更贴心的是 ,小李医保卡里的钱,还可以用来帮他的配偶、父母甚至爷爷奶奶缴纳长护险 。

  2. 退休人员:每月仅需几块钱,直接从养老金或医保卡划扣

政策规定:原用人单位不再缴费 ,由个人按0.15%左右的费率缴纳,基数为本人的基本养老金 。

算算账:假设退休职工老王每月的退休金为4000元,

o老王每月需缴纳:4000元 × 0.15%=6元。

惠民亮点:经老王同意后 ,这笔钱可以直接从他的职工医保个人账户扣除,有条件的地方还可从发放养老金的银行卡里代扣代缴,无需老人亲自跑腿缴费。

  3. 农民和未就业城镇居民:国家帮忙掏一半 ,一年仅需几十块

政策规定:按年缴费,个人和政府按1:1的比例分担 。各地建立长期护理保险制度当年,未就业城乡居民费率减半 ,从0.15%左右起步 ,用5年左右时间逐步过渡到0.3%左右;有条件的地方也可从0.3%左右起步。基数为上年度居民人均可支配收入。

算算账:假设当地上年度居民人均可支配收入为40000元/年,

o全年总保费(按0.15%计算):40000元 × 0.15%=60元;

o因为国家补贴一半,村民张大哥实际每年个人缴费:30元(每月仅2.5元);另外的30元 ,由中央和地方财政共同分担 。

惠民亮点:考虑到城乡差异,农村地区还可以按照更低的“农村居民人均可支配收入 ”来核定基数,这意味着农民朋友实际交的钱可能比30元还要少。

  4. 灵活就业人员:两种套餐任选

政策规定:既可按单位职工费率标准参保 ,也可以按未就业居民的标准缴费。

算算账:假设网约车司机赵师傅选择按职工标准参保,他可以按当地社平工资的60%(即3600元/月)作为基数,

o赵师傅每月缴纳:3600元 × 0.3%=10.8元;

o赵师傅也可以选择“未就业居民”套餐 ,和上述村民张大哥一样,每年交几十元即可 。

  5. 困难人群:政府“兜底”,个人不花一分钱

政策规定:对符合条件的困难人群个人缴费部分予以分类资助 ,全额资助特困人员,定额资助低保对象 、符合条件的防止返贫致贫对象。定额资助标准由省级政府根据实际确定。

算算账:对于像孤寡老人这样的特困人员,政府将“全额资助 ” ,这意味着他们不需要掏一分钱 ,就能免费享受长护险待遇 。低保对象也能获得定额的资金补助,大幅减轻缴费压力。

  6. 18周岁以下未成年人:跟着父母保,免费享待遇

政策规定:18周岁以下未就业人员跟随父母等法定抚养人参保 ,不单独筹资。

算算账:0元 。只要父母按规定参加了长护险,孩子如果在18岁前不幸发生重度失能,视同已经参保 ,可以直接按未就业城乡居民待遇标准享受长护险待遇 。

  二、缴了费能享啥待遇?

  1. 谁能享受

  参保缴费且失能持续6个月以上,经评估认定的人员可享待遇;起步阶段重点保障重度失能人员,后续将逐步扩大范围。

  2. 待遇能报多少

  待遇享受不设起付标准 ,按参保类型确定支付比例:

单位职工/退休人员:报销比例70%左右

城乡居民:报销比例50%左右

灵活就业人员按所选参保类型对应享受

年度最高支付限额:不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%

按失能等级实行差别化待遇。

  3. 服务方式与支付

  支持机构护理、居家护理 、社区护理等服务提供方式 。鼓励使用居家和社区护理服务,在支付比例上给予适当倾斜。基金支付国家统一服务项目目录内费用,原则上不发现金 ,未来将探索纳入智能化服务和支持性辅助器具。

  4. 激励与约束

  连续参保可适当提高支付比例;断保后再参保设6个月基础等待期,断保越久等待期越长,同步建立参保诚信机制 。

  5. 政策衔接

  不予支付机构床位费、膳食费等非护理服务费用 ,以及应由医疗保险支付的医疗费用。领取工伤保险生活护理费的参保人员 ,不重复享受长期护理保险相关服务待遇。

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